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STROKE2022 参加登録

本催事に際しては、催事主催者が本催事開催に係る業務の利用目的の範囲で、登録いただいた参加者情報を取り扱うことに同意のうえ、申し込みください。(任意回答項目も、同意いただける場合には回答ください。)
なお、登録いただいた参加カテゴリー・性別・年代・領域の属性情報は、参加登録受付および視聴傾向分析に利用させていただきます。視聴傾向分析結果は、個人を特定できない形での統計情報として、第三者に公表される場合がございます。

  • 「㈱ ※法人略号」、「髙(はしごだか)」、「﨑(たつさき)」等の環境依存文字は、
  • 文字化けの原因となりますので、ご使用はお控えください。

基本情報

氏名

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「㈱」、「髙」、「﨑」等の環境依存文字は、出力時に文字化けの原因となりますので、ご使用はお控えください。

氏名(フリガナ)

氏名(フリガナ) 姓、名 ともに15文字以内で入力してください。

ネームカード印字用氏名
氏名から引用:

15文字以内で入力してください。

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性別
都道府県
勤務先/所属

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勤務先/所属(印字用)

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【日本脳卒中の外科学会】 技術認定医・指導医更新用参加歴登録
【日本脳卒中の外科学会】 学会会員番号
【日本脳卒中の外科学会】 CEP講習会受講希望
【日本脳神経外科学会】 学会参加単位(クレジット)登録
【日本脳神経外科学会】 学会専門医番号(数字2~4桁)
【日本神経学会】 神経内科専門医クレジット登録
【日本神経学会】 学会会員番号(数字6桁)
所属科
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